15 Aralık 2013 Pazar

Asistan Hekim Grevleri Hakkında

Önce Adnan Menderes Üniversitesi, sonra İzmir Behçet Uz asistanları taleplerini sıralayarak süresiz iş bırakma eylemine gitti ve kısa bir sürede anlaşma sağlanarak eylemler sonuçlandırıldı. Bunlar sadece su yüzüne vuran rahatsızlıklar. Bütün hastanelerde gerek asistanlar gerekse diğer sağlık personeli tarafından hep bir ağızdan artan iş yükü ve azalan ödemeler başta olmak üzere birçok rahatsızlık dile getirilmekte. Bakanlığın bu konuyu biran önce gözden geçirmesi ve gerekli önlemleri alması gerekiyor. Yoksa bazı çevreler bunları kullanarak gezi benzeri olaylar çıkarmaya çalışacak gibi duruyor. Her iki eylemde de bu çevrelerin deyimiyle "gezi ruhu" canlandırılmaya çalışıldı ama asistan hekim arkadaşlarımızın sağduyusu buna engel oldu.

27 Ekim 2013 Pazar

Saatlerinizi Geri Aldınız mı?


İlkbaharda başlayıp sonbaharın ortasında biten 7 aylık uygulama ile 800 milyon-1 milyar kilovat saat arasında elektrik tasarrufu yapıldığı tahmin ediliyor. Bu tasarruf miktarı orta ölçekli bir hidroelektrik santralin yıllık üretimine karşılılık geliyor.
Türkiye, 1925 yılında çıkarılan Günün Yirmi Dört Saate Taksimine Dair Kanuna dayalı olarak 27 Ekim'de bir kez daha kış saatine geçecek.
Kanuna dayanılarak 25 Ocak'ta yayımlanan Bakanlar Kurulu Kararı doğrultusunda gün ışığından daha fazla yararlanmak amacıyla saatler 31 Mart Pazar günü saat 03.00'ten itibaren 1 saat ileri alınırken, 27 Ekim 2013 Pazar günü bu kez saat 04.00'ten itibaren saatler 1 saat geri alındı. 
Türkiye'de yaz saati uygulaması ilkbaharda başlıyor ve sonbaharın ortasında bitiyor. Böylece 7 ay süresince ileri saat uygulaması yapılıyor. Yani saat için esas alınan 30 nolu meridyenken 45 nolu meridyen oluyor.
Kış mevsiminin başlamasına 1 ay kala ulusal saatlere esas meridyen, 45 nolu meridyen yerine 30 nolu meridyen olarak belirleniyor. Saatlerin geri alınması ise 5 ay sürüyor.
Saat değişiminden beklenen fayda ve tasarruf yaz saati uygulamasında gerçekleşiyor. Bütün bu değişimler, yaz saati uygulamasını kullanan başta AB ülkeleri olmak üzere diğer ülkelerle beraber yapılıyor.
İlkbaharda başlayıp sonbaharın ortasında biten 7 aylık uygulama ile birçok etkene bağlı olmakla birlikte yaklaşık 800 milyon-1 milyar kilovat saat arasında elektrik tasarrufu yapıldığı tahmin ediliyor. Bu tasarruf miktarı orta ölçekli bir hidroelektrik santralin yıllık üretimine karşılılık geliyor.

26 Ekim 2013 Cumartesi

Stratejik Personelin Askerlik Tehir İşlemleri


DEVLET HİZMET YÜKÜMLÜSÜ TABİPLERİN ASKERLİK SEVK TEHİR (ERTELEME) İŞLEMLERİ 

Bilindiği üzere, Kurumumuzda görev yapan Devlet Hizmeti Yükümlüsü ve Hizmetine İhtiyaç Duyulan personellerin askerlik ertelemeleri; Kurumumuzun 13/07/2012 tarihli ve 2012/2 sayılı Askerlik Sevk Tehir İşlemleri Genelgesinde belirtilen illerin sosyo ekonomik gelişmişlik sıralamasında illerde 5 ve 6'ıncı ilçelerde 4,5 ve 6'ncı bölgelerde görev yapan ve (yazımız ekinde yer alan listedeki bölgeler) askerlik erteme hakları bulunan uzman, pratisyen hekimlerin veya (hizmetine ihtiyaç duyulan personellerin) göreve başlamalarına müteakip sevk tehir tekliflerinin Kurumumuz İnsan Kaynakları Başkan Yardımcılığına yapılmakta idi. Ancak; Kalkınma Bakanlığı Bölgesel Gelişim ve Yapısal Uyum Genel Müdürlüğü'nün tarafından bölge gurupları yeniden belirlendiğinden, aşağıdaki listede belirtilen illerin merkezleri ve tüm ilçeleri askerlik sevk tehir (askerlik erteleme) kapsamına alınmıştır. Kurumumuzun 2012/2 sayılı Askerlik Sevk Tehir İşlemleri Genelgesine yeni liste bilahare eklenecektir. Sevk tehir işlemlerinin yeni liste göz önüne alınarak yapılması hususunda; Gereğini ve bilgilerinize.

 İrtibat tel:0312 705 2024/2348

 KALKINMA BAKANLIĞI BÖLGESEL GELİŞİM VE YAPISAL UYUM GENEL MÜDÜRLÜĞÜ VERİLERİNE GÖRE İLLERİN SOSYO-EKONOMİK GELİŞMİŞLİK SIRALAMASI VE KADEMELİ İL GURUPLARI




Saatlerinizi Geri Almayı Unutmayın

Yaz saati uygulaması sona eriyor. Gün ışığından daha fazla faydalanmak için saatler bu gece saat 04.00'de bir saat geri alınacak.

Yaz saati uygulaması, çalışma saatlerinin günün güneşli bölümüne alınması suretiyle, gün ışığından daha fazla yararlanılması, elektrik enerjisinin aydınlatmada kullanılan bölümünden tasarruf sağlanması amacını taşıyor. Ayrıca, yaz saati uygulamasıyla, akşam saatlerinde en yüksek değerine ulaşan enerji talebinin azaltılması hedefleniyor.

 Bir süre önce kış saati uygulamasına geçilmeyeceği yönünde tartışmalar yaşanmıştı. Geçtiğimiz günlerde tartışmaya son noktayı koyan Enerji ve Tabii Kaynaklar Bakanı Taner Yıldız, saatlerin ileri-geri alındığı uygulamayı çeşitli yönleriyle değerlendirdiklerini belirterek, mevcut uygulamanın devamı yönünde karar aldıklarını bildirmişti.

Bakanlar Kurulu kararı doğrultusunda gün ışığından daha fazla yararlanmak amacıyla saatler 31 Mart Pazar günü saat 03.00'ten itibaren 1 saat ileri alınmıştı.

Asistan Hekimlere Yeni Sınav Geliyor


Hekimler, uzmanlık öncesinde “akılcı ilaç” sınavından geçecek.
Asistan hekimler, akılcı ilaç kullanımı ile ilgili toplam 5 gün eğitim alacak ve eğitim tamamlandığında sınava tabi tutulacak. Sınavı başarı ile geçemeyen asistan hekim, uzmanlığını tamamlayamayacak.
Sağlık Bakanlığı Türkiye Tıbbi Cihaz ve İlaç Kurumu Başkan Yardımcısı Hakkı Gürsöz, AA muhabirine yaptığı açıklama, ilacın doğru zamanda, yeteri kadar ve uygun tanı için kullanılmasının “akılcı ilaç kullanımı” olarak tanımlandığını söyledi.
Akılcı ilaç kullanımının, halk sağlığının korunması, uygun hasta profili için doğru ilacın kullanılarak söz konusu sorunun ortadan kaldırılması ve gereksiz ilaç tüketiminin engellenerek bakterilerin direnç kazanmamasının çok önemli olduğunu vurgulayan Gürsöz, bunun için farkındalığın artırılması gerektiğini ifade etti. Gürsöz, bu kapsamda hem vatandaşların hem de sağlık hizmet sunumunda görevli her hekimin duyarlı davranması gerektiğinin altını çizerek, farkındalığın sağlanabilmesinde “eğitimin” esas olduğunu dile getirdi.
Akılcı ilaç kullanımının, ilk olarak tıp fakültesinde lisans eğitimi alan öğrencilere ders olarak konulduğunu anlatan Gürsöz, “Şu anda tıp fakültelerinin yarısından fazlasında akılcı ilaç kullanımı eğitimleri, lisans düzeyinde tıp öğrencilerine verilir hale geldi” dedi.
Gürsöz, eğitim sürecinin ikinci ayağı olarak aile hekimlerine yönelik akılcı ilaç kullanımı eğitimleri verilmeye başlandığını aktararak, uygulama sonrasında yaklaşık 22 bin 500 aile hekiminin tamamının bu eğitimleri alacağını bildirdi. Aile hekimlerinin “uzaktan eğitim” metoduyla kapsamlı bir program alacağını ifade eden Gürsöz, tüm aile hekimlerinin eğitimlerinin 6 ay ile bir yıl içinde tamamlamasının hedeflendiğini söyledi.
Programın, üçüncü ayağında yaklaşık 22 bin asistan hekimin de akılcı ilaç uygulaması eğitimini alacağını belirten Gürsöz, son olarak tıbbi ürün ve ilaç tanıtımı yapan mümessiller için de eğitimin zorunlu tutulduğunu bildirdi.
Asistan hekimler 5 gün eğitim alacak
Gürsöz, asistan hekimlere yönelik verilecek dersin içeriğine ilişkin çalıştay düzenlendiğini dile getirerek, buna göre müfredatın henüz resmiyet kazanmadığını, ancak genel çerçevenin belirlendiğini ifade etti.
Gürsöz, şöyle konuştu:
“Genel çerçeve belirlendi. Tıp öğrencileri, tıp eğitimleri sonrasında asistanlık sürecindeki ilk bir ya da 2 yıl içerisinde 5 günlük zorunlu eğitimle akılcı ilaç kavramını pekiştirecekler. Asistan hekimlerin uzman olduklarında reçete yazarken, kullanacakları ilkeleri benimsemelerini, bunu tutum ve davranış değişikliği haline getirmelerini istiyoruz.
Ders kapsamında, doğru reçete yazma, doğru ilaç seçimi, doğru tedavi yaklaşımının temel kuralları anlatılacak. Daha sonra, hekimin ilgili branşında en çok karşılaşacağı hastatalara yönelik vaka çalışması yapılacak. Bu kapsamda, bir vaka örneği seçilecek. Hekimin vakaya nasıl yaklaşacağı, tedavi seçeneklerinin ne olacağı, hastanın özelliklerine uygun ilacı nasıl belirlediği incelenecek. Uzman eğiticiler eşliğinde doğru reçete yazma kuralları anlatılacak. Tüm asistanlar, ilk 2 gün ortak bir eğitimden geçecek, sonrasında da kendi uzmanlık dallarına yönelik hasta gruplarına yönelik alıştırma yapacak.”
Eğitim sonrasında asistan hekimlerin bir sınava tabii olacaklarını da anlatan Gürsöz, “Eğitim bittiğinde yapılandırılmış sınava girecekler. Hekim, bir hasta ile hekim görüşmesi yapacak, reçetesini düzenleyecek, tedavisini programlayacak. Bu hasta, gerçek bir hasta olmayacak. Şikayetleri dinlenecek, tanı konulacak ve reçetesi düzenlenecek. Bu, eğitimciler tarafından değerlendirilecek” diye konuştu.
Gürsöz, sınavı geçemeyen hekimin durumunun ne olacağına Bilim Kurulunun karar vereceğini, bunun henüz netlik kazanmadığını belirterek, “Sanırım, hekime bir sınav hakkı daha verilebilir ya da tekrar bir eğitim daha alması istenebilir. Bu eğitimi almayan, bu sınavı geçmeyen asistan hekim, uzmanlık eğitimini tamamlayamayacak” dedi.

20 Ekim 2013 Pazar

2013 Eylül TUS'u Mahkemelik Oldu

ÖSYM'nin sınav sorularını yayımlamaması, Tıpta Uzmanlık Sınavı'nı (TUS) mahkemelik etti. Bir grup hekim, sınavdaki cevapların yanlış değerlendirildiğini ileri sürerek 2013 Sonbahar TUS sonuçlarının iptali için dava açtı.

Ankara İdare Mahkemesi'ne, Doktor Önder Eraslan adına dava açan eski Milli Savunma Bakanlığı Hukuk Müşaviri Avukat Cavit Çalış, Doktor Eraslan'ın son sınavda 120 sorudan en az 110'unu doğru yaptığından emin olduğunu, buna göre en az 68 puan alıp ilk 20 içinde yer alması gerekirken, ilan edilen sınav sonucunda 60 puan aldığının duyurulduğunu belirtti. Dilekçesinde sınav soruları yayımlanmadığı için yanlış soru bulunup bulunmadığının bilinemediğini belirten Çalış, müvekkilinin kendi hesapladığı puanıyla, ilan edilen puanı arasındaki farkın sadece yanlış soru ile de açıklanamayacağını, ÖSYM'nin değerlendirmesinde müvekkilinin cevap anahtarının başka gruplar için geçerli olan cevap anahtarı ile karıştırılmasının büyük ihtimal olduğunu belirtti.

 TUS sonuçlarının iptali istenen dilekçede, soruların doğru olup olmadığının bilirkişi aracılığıyla incelenmesi, davacı Doktor Önder Eraslan'ın üzerinde imzası bulunan soru kitapçığı, cevap kâğıdı, Eraslan'ın cevapladığı soru kitapçığına ait ÖSYM'nin hazırladığı cevap anahtarı ile diğer grupların cevapladığı soru kitapçıklarının mahkeme kanalıyla getirtilerek koruma altına alınması istendi

6 Ekim 2013 Pazar

Dr. Orçun Özkaragöz Arkadaşımızı Kaybettik

Hacettepe Üniversitesi Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı asistan hekimi Dr. Orçun ÖZKARAGÖZ arkadaşımız vefat etmiştir. Ailesine ve sevenlerine başsağlığı ve sabır dileklerimizi iletiyoruz. Allah mekanını Cennet eylesin.
Cenazesi bugün ikindi namazını mütakip Tekirdağ mezarlığına defnedilmiştir.

8 Eylül 2013 Pazar

TUSDATA'dan ÖSYM'ye Açık Mektup

ÖSYM’ye AÇIK MEKTUP
“Adaleti olmayanın asaleti de olmaz”
Sayın ÖSYM Başkan ve Yetkilileri,
Size; pek çok kursiyeri 7 ve 8 Eylül 2013’te DUS ve TUS’a girmiş olan bir kurum olarak açıktan ve MERTÇE yazıyoruz. Bilin ki; sadece para peşinde koşan bir kurum olsaydık etliye sütlüye bulaşmaz, kazandığımız paranın keyfini yaşamaya bakardık. Bu ülkede korkmadan doğru sözü söyleyen mertlerin hala var olduğunu yeni nesillere -örnek olarak- göstermeyi kendimize vazife biliyoruz.
Son 4 yıldır (göreve geldiğinizden beri) sınavlarınıza giren doktor ve diş hekimleri ile sürekli bir sürtüşme ve didişme psikolojisi içindesiniz:
 Sanki; karizmanız ve itibarınız çok zedelenecekmiş gibi bir ruh hali ile, hekimlerin soruları itiraz etmelerine bozuluyor,
 Bizim gibi kurumların kursiyerlerine rehberlik etmelerini “ÖSYM’ye karşı kışkırtıcı eylemler” olarak niteliyor,
 Soruları iptal ederken “En ufak bir şüphe olan soruyu bile iptal edelim” diye düşünerek bir tek vatan evladının bile mağdur olmasını engellemek yerine tüm savunma mekanizmalarını kullanarak mümkün olan en az soru iptali ile “Hekimlerin çenesini kapama” yolunu seçiyorsunuz.
Hatta; iptal etmediğiniz ama “kesin olarak yanlış olan” sorular için hekimler yargıya başvurduğunda da bakanlık ve yargı üzerinde inanılmaz baskılar kurmaya çalıştığınız da kulaktan kulağa yayılıyor. Çok üzücüdür ki herkes buna inanıyor.
Tüm bunlara rağmen yargı soruları iptal ettiğinde de küçük bir özrü bile muhataplarınızdan esirgiyorsunuz.
Bütün bu olanlar o kadar ağırınıza gitmiş olacak ki; mevcut meclisi ikna ederek soruları yayınlamamak için kanun çıkarttınız. Emin olun ki, size tam olarak güvenip de yasayı meclisten geçiren yöneticilerimiz, talep ettiğiniz kanun değişikliği ile sınava girenlerin hak arama özgürlüğünün tamamen kısıtlandığını bilselerdi böyle bir kanunu geçirmezlerdi.Bu gün bile bilseler tekrar düzelteceklerinden emin olabilirsiniz. Size tanınan krediye güvenip sonuna kadar “güç zehirlemesi“ne girmek, haklı olduğunuz anlamına mı gelir?
Mutlaka bilmeniz gereken bir başka nokta daha var ki ; Hangi önlemi alırsanız alın eninde sonunda sorular ortaya çıkacaktır. Çünküdoktorların hafızası hafife alınamayacak kadar güçlüdür. Böylece, arkasına sığındığınız “soru bankası oluşturmak” ve “Gizlilik” gerekçelerinin gerçekte bir karşılığının olmadığı çok yakında zaten ortaya çıkacaktır. Sonuçta ortaya tam bir “Devekuşu Sendromu”nun çıkması kaçınılmazdır.
Şimdi soruları yayınlamadığınızı varsayalım:
1. Sınava girenler; anayasal hakları olan “Hak arama özgürlüğünü” nasıl kullanacaklar?
2. Bazı soruların yanlış olduğunu düşünenler, neye dayanarak itiraz edecekler? Soruyu hatırlayamayabileceklerine HATTA doğru cevabın ne olduğunu bilmediklerine göre HANGİ DAYANAĞA GÖRE itiraz edecekler?
3. Siz; soruları açıklamadığınızda ve yanlış-doğru belli olmadan sonuçları ve yerleştirmeleri açıkladığınızda ADALET tecelli etmiş olacak mıdır?
4. Yargıya başvuranlar, Anayasa Mahkemesinden yasanın iptalini sağlayanlar, 10-15 ay sonra bilirkişi raporlarıyla bazı soruları iptal ettirenler çıkarsa insanların yüzüne NASIL bakacaksınız?
5. Size güvenip de arkanızda duran değerli devlet büyüklerimiz, uğraştıkları onca dahili ve harici sorunlara birde sizin yol açtığınız bu sorunun eklendiğini fark ettiklerinde ne hissedeceksiniz? Size güvenen yöneticilere bu “dost kazığı“nı atma hakkınız var mı?
Daha bir TUS önce 8 (Sekiz) hatalı soruyu RESMEN İPTAL etmediniz mi? Aralık 2010 TUS’unda inatlaşıp iptal etmediğiniz 5 soru yargı yoluyla iptal edilmedi mi? 19 ay sonra herkesin yerleştirilmesi değişmedi mi? O gün yeri değişenlerin sizin hakkınızda ki duygularını hiç düşünmediniz mi? Biz “hatasız soru soruyoruz” diyebilir misiniz?
Güç” hatta “zor” kullanarak soruları açıklamayıp insanların hak arama özgürlüğünü kısıtlamak ZULÜM’dür ve ZULÜM aslında, tarih boyunca çaresiz ve küçük insanların başvurduğu bir yol olmuştur. Tarih; istediği fetvayı vermediği için İmam-ı Azam’ı zindanlara atan o günkü geçici güç sahiplerini unutup gitmiştir ama İmam-ı Azam bu gün hala diri gibi aramızda ve kalbimizde değil midir?
Bu vatan ve evlatları için SORULARI AÇIKLAYIN ki,
 Size, “vicdansız” diyenler utansınlar,
 Size, “adaletsizlik umurlarında değil” diyenler hakkınızı teslim etsinler,
 Size, “özür bile dilemeyen yüzsüzler” diyenler sizden özür dilesinler,
 Size, “ülkeyi ve adaleti değil sadece kendi ikballerini düşünüyorlar” diyenler artık ülkeyi ve adaleti öncelediğinizi de konuşsunlar.
 Size güvenen ve bin bir derdi olan yöneticilerimize gereksiz, saçma ve yeni bir dert açmayın.
 Açıklayın ki, yarın adaletsizlik ortaya çıkarsa insanlara yüzünüze tükürme hakkı vermeyin. Beddua; kendi elinizledavet edeceğiniz son şey olsun. Mazlumun âhı, aheste aheste çıkarmış derler.
İsterseniz; anladığınızı düşündüğünüz bir başka dilden konuşalım:
Eğer, Cuma namazına gidiyorsanız iyi bilirsiniz; İmam, hutbeyi bitirirken Kur’an dan bir ayet okur: “Muhakkak ki Allah ADALETİ, iyiliği ve akrabaya yardım etmeyi emreder…”
Peygamber efendimizin şu sözü de size rehber olsun: “Adaleti olmayanın dini de yoktur.

Şimdi önünüzde iki seçenek var:
1. Hakkı ve Adaleti -acı gelse de- söylediğimize kanaat getirip soruları açıklar, itirazlara imkan tanır ve şüpheli her soruyu hiç tereddüt etmeden iptal eder adil olursunuz.
2. Daha önce defalarca yaptığınız gibi, nefsinize yenik düşüp soluğu en yakın savcılıkta alır bizimle ilgili yeni bir suç duyurusunda bulunursunuz.

Biz; ölümden sonraki ilahi adalete sunulmak üzere yüz akı ile belgelerimizi mütemadiyen hazırlıyoruz.

Ya Siz?


TUSDATA

Bu Şiddet Sona ERS!N



Hekimlere, sağlık çalışanlarına şiddet bitmiyor. TTB tarafından hazırlanan kamu spotu RTÜK tarafından kabul edilerek yayınlanmaya başladı.

Paranızı Geri Alın

Lütfen bu bilgiyi paylaşıp yayalım:
2012 tarihinde kanun hükmünde bir kararnameyle ek ödemelerden vergi kesintisi yapılmasına karar verilmiştir. KHK’ya yapılan itirazlar sonucunda ek ödemelerin emekliliğe yansımayacak olması sebebiyle ilgili karar 18 Nisan 2013 tarihinde iptal edilmiştir.Geriye dönük vergi ödemelerinizi maliyeden geri alabilirsiniz.
Yapmanız gereken aşağıdaki dilekçeyi yazmanız
Dilekçe örneği:
……ÜNİVERSİTESİ 
TIP FAKÜLTESİ BAŞHEKİMLİĞİNE 
Sağlık Bakanlığı Müsteşarlık makamının Kurum Başkanlıklarına yazdığı 16.04.13 tarihli ve yıllık mahsuplaşma yazısında 2012/1 sayılı Kamu görevlileri Hakem Kurulu kararının gereği olan 2012 yılından 2013 nisan ayına kadar ek ödemelerden yapılan ve maliyeye verilen kesintilerden şahsıma ait makbuzların bana iade edilmesini rica ediyorum. Gereğini arz ederim. Saygılarımla 
Sonra ne yapılacak?
Makbuzları alıp maliyeye gidiyorsunuz, şahsımdan yapılan kesintilerin iadesini istiyorum diyorsunuz. 
Yaklaşık olarak
Hekimlere 600 TL 
Hemşireler 300 – 400 TL
Öğretim Üyelerine 800 TL geri ödeme yapılıyor

1 Eylül 2013 Pazar

Yandal Uzmanının İsyanı

Hakkari Devlet Hastanesi’ne atanmış bir yan dal uzmanıyım. Sesimi duyurmaya problemlerimi anlatmaya uğraşıyorum.
Bulunduğum yer her ne kadar il olarak adlandırılsa da nüfus ve sosyal imkanlar acısından tartışma götürür bir konumda ciddi bir mahrumiyet bölgesidir.
Hakkari’de oturulabilecek, suyu akan ısınma problemi olmayan, yerleri en azından tahtalı-parkeli ev sayısı bir elin parmaklarını geçmemektedir. Batıda 300-350 tl den fazla etmeyecek bu evler genelde 1+1 veya 2+1 (80-100 m2) civarında olmakta, ancak kira bedelleri yakıt ve ortak gider hariç 500 tl den başlamaktadır. Ortak gider, cari sarf ve yakıt gideri kiraya %50 ilave yük getirmektedir. Şehirde hayat pahalıdır, her türlü ihtiyaç malzemesini normalin en az yarı katı fazlasıyla marketlerden almak zorundasınız çünkü burada yerel Pazar kurulmaz. Normalde 900 TL ye süpermarketlerden No-Frost buzdolabı alınabilirken burada 2. El (belki 10. El!) orta boy buzdolabı en az 600 TL den baslar. 2. El tek kişilik yatağın fiyatı 170 tl’dir ve başka yere bakma şansınız yoktur.
Hekimevi çok kısıtlı imkanlarla hizmet vermeye calışmakta ve bir odada bazen 3 kişi kalmaktadır. Odaların konforu tartışmaya açık olmakla birlikte; yokluktan, mecburen insanlar her şeyi kendine yabancı bu beldede bir sığınak gibi burada kalmakta ve aylık kişi başına 600 tl ödeme yapmaktadır. 2 kişi bir odada aylık 1200 TL!! Vatandaşın ayağına hizmet götürmek için trilyonluk binalar kiralayan sağlık bakanlığı, hekimine ev bulma lojman yapma konusuna gelince “yeşil kartlı” havasına bürünmektedir. Bol keseden kadro talep eden yöneticiler atanan çalışanların ihtiyaçları söz konusu olduğunda molier’in cimrisine dönüşmektedirler.
Hakkari sadece Van aracılığıyla dış dünyaya açılmaktadır. Van-Hakkari yolu 200 km olmasına rağmen ortalama 4 saat sürmektedir. Yolculuk süresinden yolun nasıl olduğunu takdir edebilirsiniz.
İlginç olanı kendisine ulaşıp dış dünyayla irtibata geçebilmek için tam 4 saatimizi harcadığımız bu il ile (Van) mecburi hizmet süresi aynı gündür (500 gün). İki ilin mecburi hizmet sürelerinin eşit olması eşitliğin nasıl adaletsizlik getirdiğinin en çarpıcı örneğidir. Sağlık bakanlığının adalet ve hakkaniyet anlayışını ciddi derecede sorgulatmaktadır.
Hakkari ilinin nüfusu her ne kadar 50 bin gözükse de merkezde yasayan nüfus daha azdır. Halkın hastaneye, uzman hekime müracaat etme kültürü oluşmamış, acil servislerden en kısa zamanda üstelik her türlü tetkiki yaptırma talepleri de maksimum düzeyde olacak şekilde kendilerince problemlerini çözme alışkanlığındadır. Acil servislerin ücretsiz, polikliniklerin ücretli olması bunda bir faktör olmakla birlikte halkın sosyo kültürel düzeyi itibariyle 2. Basamak sağlık kuruluşuna müracaat etme kültürü ve anlayışının olmaması bunda en büyük etkendir.. Bu alışkanlık beraberinde poliklinik sayılarının az olmasına, dolayısıyla da maalesef özellikle yan dal polikliniklerinin minimal düzeyde çalışmasına yol açmaktadır. Poliklinik sayılarının düşük olması yanında acilin ve özellikle çocuk polikliniklerinin aşırı yoğun olması hastane ortalama puanlarını çok yukarılara taşımakta ve yan dal uzmanları en düşük dönere mahkum olmakta mağduriyetimizin katsayısı artmaktadır.
Şehrin sosyal imkanları ailemizi getirmeye uygun değil, coğrafi yapısı itibariyle çocukların gezip oynayabileceği alanlar yok, koca şehirde tek park(çocuk+erişkin) var ve parka ulaşmak ve orada örneğin bir salıncağa binmek için 30-40 dk kuyruk beklemeyi göze almak durumundasınız. Ailenizi getiremiyorsunuz, onlara ulaşmak için vana ulaşıp oradan tekrar yollara düşmek zorundasınız, kalabileceğiniz insani şartlarınızı karşılayacak bir mesken yok, üstüne üstlük döner sermayeniz de eş değer pozisyonda ve üstelik batıda calışan meslektaşlarınızın 1/3 ü düzeyinde. Aldığınız döner sermaye ev kirası ulaşım ve gündelik ihtiyaçlarınıza ancak yetmekte.
Hastaneler ihtiyacın üstünde hekim dışı çalışan ile kadroları şişirilmiş sosyal eski KİT’ler gibi çalışmakta. Bütün bunların faturası hekime kesiliyor. Siz 5-6 milyara Hakkari’de çalışacak yan dal ihtisası yapmış bir uzman hekimi özel sektör olsanız bulabilir miydiniz. Sabah mesaiye başlayıp aksama kadar dolu dolu çalışıyoruz, işimizi mesleğimizin gerektirdiği şekilde ve insanlara en iyi hizmeti sunma çabasıyla sonuna kadar yapıyoruz. değnekçi tutup sokaktan hasta mı toplayalım, ya da olmayan hastaları varmış gibi gösterip inandığımız değerlere ters mi düşelim. Bunca çabanın karşılığı ise sadece hüsran; haksızlığa uğramanın yarattığı boğaz takıntısı.
Tüm bu gercekler göz önündeyken sağlık bakanlığı olarak ülkenin tüm sağlık organizasyon ve yönetiminin tarafınızca yapıldığı iddasıyla özel hastanelerin bile kadrolarına el atarken ne derece inandırıcı ve hakkaniyetli olursunuz. Bu nüfusa, mevcut yatak kapasitesine, hangi uzmanlık alanından kaç hekime ihtiyac var bunun hesabını bile tutturamayan bir bakanlık için piyasanın en temel prensibi arz talebe göre işleyen özel sektörün bile kadrosunu tayin etmek kendi becerisini abartmak mıdır yoksa başaka bir şey midir?
Hakkari’ de insanlar sağlık hizmetlerinden faydalanmasın mı? Elbette her Türk vatandaşı – Hakkari’de Türk vatandaşı bulamayabilirsiniz! ama konumuz bu değil-sağlık hizmetlerine eşit ve ücretsiz ulaşacak. Ama sağlık hizmeti sunanlar, uzmanlığın yanına. uzmanlığını ekleyen bir hekim bunun karşılığını aile hekimi kadar bile maaş alamayarak mı görecek?
Bakanlık olarak dersiniz ki Hakkari’ye şu uzmanı arıyorum, ve alacağı ücret şudur. Hekim kendi durumuna bakarak o ili tercih eder veya etmez. (nüfusa oranla vermesi gereken hizmet / yapması gereken işlem bellidir, her meslekte olduğu gibi bizim içimizde de çalışmayı sevmeyen olabilir ama onları ayırmak yerine herkesi o kategoriye sokup adaletsiz ve mantıksız bir döner sermaye anlayışı ile elinden gelen her şeyin en iyisini yapanların hakkı yenmiş olmuyor mu?) ülkenin bölgesel farklılıklarından kaynaklanan sorunların 70 yıllık yönetimlerin faturası neden hekime kesiliyor.
Bölgesel geri kalmışlık varsa ve buraya hizmet verilmek isteniyorsa ona göre esnek çözümler üretilmelidir. Aynı şablon – aynı sistem ülkenin her yerine aynen uygulanmaya kalkılırsa sorunlarımız çözüleceği yerde büyüyerek devam eder.
Yetkililerin sesimizi duyup gerekli adımları atmasını ve bizleri en az hizmet sunduğumuz kitleyi dinlediği hassasiyetle dinlemesini talep eder saygılar sunarım.
Kaynak: Medimagazin

Nöbet Çilesi Bitmek Bilmiyor

Zaman farklı mekan farklı çile aynı ; NÖBET !
Asistan hekimlerin nöbet çilesi bitmek bilmiyor,
Bu kez imdat çığılığı hasekiden duyulmakta,
Asistan hekimlere dayatılan hukuksuz acil triaj nöbet uygulaması , Ankara 9. idare mahkemesinin 18.01.2013 tarihli yürütmesinin durdurulması kararına rağmen , haseki eah de , klinik farkı gözetmeksizin ,” asistan hekimlere acil triaj nöbeti uygulaması” , asistanların tüm itiraz ve başvurularına rağmen hukuksuz bir biçimde devam etmektedir, bu durum asistan hekimlerin uzmanlık eğitimi aldıkları branşlardaki eğitimlerini aksatmakla beraber , çalışma motivasyonlarını da oldukça azaltmaktadır,
Bu durum hasta sağlığı açısından telafisi mümkün olmayan kötü sonuçlar doğurabileceği mahkemelerce tesbit edilmesine rağmen, bu hukuksuz uygulamanın düzeltilmesine yönelik herhangi bir çalışma ilgili yöneticiler tarafından yapılmamıştır,
Asistan hekimlerin halihazırda; kesintisiz 33 saat çalışma, nöbet ertesi izin kullanamama, yeterli eğitime ulaşma konusundaki eksiklikler gibi sorunları mevcutken, bir de acil servislerde triaj nöbeti uygulaması hekimlik pratiğini mümkünsüz kılmıştır,
Konuyla ilgili düzenlemelerin bir an önce yapılması hususunda tüm yönetici konumda olan kişilerden, haseki eah de çalışmakta olan asistan hekimlerin bu çok önemli sorununa acilen çözüm bulmasını beklemekteyiz.

24 Nisan 2013 Çarşamba

Asistan Hekimlerin Tedavi Yetkileri


T.C.

SAĞLIK BAKANLIĞI

Sağlık Hizmetleri Genel Müdürlüğü

Sayı :B.10.0.SHG.0.18.00.00-252.99- 

28/09/2012

Konu : Asistan
İlgi: a) Tedavi Hizmetleri Genel Müdürlüğü’nün 22/03/2011 tarihli ve 12894 sayılı 2011/19 Nolu Genelgesi,
b) Sağlık Eğitimi Genel Müdürlüğü’nün 15/04/2011 tarihli ve 5662 sayılı 2011/33 Nolu Genelgesi.


İlgide kayıtlı Bakanlığımız Genelgeleri ile asistanların yapacakları uzmanlık bilgi ve becerisi gerektiren tıbbi uygulamalara eğitim görevlisi, başasistan veya uzman tabiplerin nezaret etmesinin yetişmeleri açısından da son derece önemli olduğu belirtilerek asistanların, uzmanlık bilgi ve becerisi gerektiren iş ve işlemleri eğitim görevlisi, başasistan veya uzman tabiplerin gözetiminde ve nezaretinde yapmaları talimatı verilmiş idi.

Asistanlar “eğitim gören” konumunda bulunduklarından ve uzman yetkisine sahip olmadıklarından dolayı uzmanlık bilgi ve becerisi gerektiren tıbbi uygulamaları tek başlarına yapmaları uygun değildir.Ancak her kurumun asistan eğitimlerini; eğitim görevlisi, başasistan ve uzman sayısına göre planlaması gerekmekte olup bir eğitim eğitim görevlisi, başasistan veya uzman birden fazla asistana nezaret edecek şekilde eğitimler organize edilebilecektir. Asistana nezaret eden ilgili eğitim görevlisi, başasistan ve uzmanın bilgisi ve değerlendirmesi bulunmadan hastalara tedavi planlanmayacaktır. Hastalara yapılan uygulamalar ile planlanan tedavilerden, asistana nezaret eden ilgili eğitim görevlisi, başasistan ve uzmanın sorumlu olduğunun hatırlatılmasında fayda görülmüştür.

Uzmanlık bilgi ve becerisi gerektiren her türlü uygulama ve tedavilerin mutlaka ilgili eğitim görevlisi, başasistan veya uzman sorumluluğunda ve nezaretinde yapıldığının ilgili kurum yöneticileri ve eğitim sorumluları tarafından titizlikle takip edilerek uygulamanın doğru bir şekilde yürütülmesinin sağlanması gerekmektedir.

Uygulamanın, İlgide kayıtlı Genelgeler çerçevede yürütülmesi ve ilgili yöneticiler ile eğitim sorumluları tarafından konunun yakından takip edilmesi hususunda gereğini rica ederim.

Uzm. Dr. İsmail DEMİRTAŞ
Bakan a.
Müsteşar Yardımcısı

DAĞITIM :
Valiliklere(İl Sağ. Müd)

Mecburi Hizmet İçin İl ve İlçelerin Sosyoekonomik Grubu ve DHY Süreleri

GÜNCELLEME (15.01.2023):

2022 itibariyle güncel liste yayınlanmıştır. Söz konusu listeye BURAYA TIKLAYARAK ulaşabilirsiniz. Konu içerisindeki liste daha sonra güncellenecektir.

 7/5/1987 tarih ve 3359 sayılı Sağlık Hizmetleri Temel Kanununa 5371 sayılı Kanun ile eklenen ek 3 üncü maddesinde "İlgili mevzuata göre yurt içinde veya yurt dışında öğrenimlerini tamamlayarak tabip, uzman tabip ve yan dal uzmanlık eğitimini tamamlayarak uzman tabip unvanını kazananlar, her eğitimleri için ayrı ayrı olmak kaydı ile Devlet Planlama Teşkilatı Müsteşarlığı tarafından hazırlanan İlçelerin Sosyo-Ekonomik Gelişmişlik Sıralamasında yer alan;

Altıncı grup ilçe merkezlerine bağlı yerleşim yerlerinde 300
Beşinci grup ilçe merkezlerine bağlı yerleşim yerleri ile altıncı grup ilçe merkezlerinde 350
Dördüncü grup ilçe merkezlerine bağlı yerleşim yerleri ile beşinci grup ilçe merkezlerinde 400,
Üçüncü grup ilçe merkezlerine bağlı yerleşim yerleri ile dördüncü grup ilçe merkezlerinde 450,
İkinci grup ilçe merkezlerine bağlı yerleşim yerleri ile üçüncü grup ilçe merkezlerinde 500,
Birinci grup ilçe merkezlerine bağlı yerleşim yerleri ile ikinci grup ilçe merkezlerinde 550,
Birinci grup ilçe merkezlerinde 600 gündür.



872 İlçe İçinde Gelişmişlik SırasıİlİlçeSosyo-Ekonomik Gelişmişlik EndeksiGelişmişlik Grubu

İSTANBULBüyükşehirBu kapsamdaki ilçeler, gelişmiş merkezlerolarak kabul edilip,araştırmanın kapsamıdışında bırakılmıştır.

ANKARABüyükşehir

İZMİRBüyükşehir
1BURSABüyükşehir7,953331
2ADANABüyükşehir5,715641
3KOCAELİKörfez5,075321
4KOCAELİGebze4,567491
5İZMİRAliağa4,495921
6ANTALYAMerkez3,990691
7ESKİŞEHİRMerkez3,898171
8GAZİANTEPBüyükşehir3,704671
9DENİZLİMerkez3,691971
10KONYABüyükşehir3,549411
11KOCAELİMerkez3,525811
12İSTANBULBüyükçekmece3,451621
13MERSİNMerkez3,355551
14KAYSERİBüyükşehir3,320221
15TEKİRDAĞÇorlu3,081891
16ANTALYAKemer2,793982
17AYDINKuşadası2,756352
18TEKİRDAĞMarmaraereğlisi2,744912
19İZMİRÇeşme2,692522
20SAKARYAMerkez2,607512
21HATAYİskenderun2,562112
22MUĞLAMarmaris2,517372
23BALIKESİRBandırma2,512552
24MANİSAMerkez2,465332
25SAMSUNMerkez2,462982
26YALOVAMerkez2,422732
27MUĞLABodrum2,421372
28TRABZONMerkez2,395882
29TEKİRDAĞÇerkezköy2,238992
30EDİRNEMerkez2,140042
31KARABÜKMerkez2,107012
32ZONGULDAKEreğli2,101592
33BALIKESİRMerkez2,093342
34ISPARTAMerkez2,092382
35KIRKLARELİLüleburgaz2,081612
36ÇANAKKALEBozcaada2,058882
37MALATYAMerkez2,014592
38KOCAELİDerince1,977382
39ÇANAKKALEMerkez1,954512
40ANTALYAAlanya1,931902
41ERZURUMMerkez1,924892
42KIRIKKALEMerkez1,922032
43İZMİRUrla1,892142
44TEKİRDAĞMerkez1,864202
45KAYSERİHacılar1,808562
46BURSAGemlik1,798972
47BOLUMerkez1,795612
48ANKARAKazan1,787122
49AYDINDidim1,751962
50İSTANBULSultanbeyli1,741822
51BİLECİKBozüyük1,713472
52UŞAKMerkez1,705712
53AYDINMerkez1,698302
54İZMİRTorbalı1,689832
55ORDUMerkez1,681262
56SİVASMerkez1,661512
57SAKARYASapanca1,661472
58KÜTAHYAMerkez1,643752
59AFYONMerkez1,531602
60İSTANBULSilivri1,516712
61İZMİRSeferihisar1,508882
62İZMİRKemalpaşa1,498862
63ÇORUMMerkez1,477242
64BALIKESİRAyvalık1,459802
65ANTALYAManavgat1,458212
66GİRESUNMerkez1,456322
67KOCAELİGölcük1,444182
68MUĞLAMerkez1,410472
69ISPARTAUluborlu1,404112
70DİYARBAKIRMerkez1,397492
71ELAZIĞMerkez1,386242
72K.MARAŞMerkez1,370672
73BURSAİnegöl1,361202
74BURSAMudanya1,354752
75İZMİRSelçuk1,337812
76BALIKESİREdremit1,331502
77MERSİNTarsus1,294312
78BURDURMerkez1,285482
79İZMİRFoça1,273052
80MUĞLADatça1,267322
81RİZEMerkez1,265492
82MANİSATurgutlu1,239132
83AYDINNazilli1,225492
84İZMİRKaraburun1,223902
85BİLECİKMerkez1,217272
86ZONGULDAKMerkez1,213462
87KASTAMONUAbana1,204862
88YALOVAÇınarcık1,173812
89NEVŞEHİRMerkez1,166032
90ARTVİNMerkez1,164362
91BURSAKestel1,155072
92ANKARAElmadağ1,153082
93KARAMANMerkez1,136242
94ANKARAAkyurt1,133392
95BURSAOrhangazi1,130502
96BALIKESİRBurhaniye1,127602
97TUNCELİMerkez1,120962
98DÜZCEMerkez1,115682
99BURSAGürsu1,114992
100KOCAELİKaramürsel1,110542
101YALOVAÇiftlikköy1,102062
102YALOVAAltınova1,099482
103KIRŞEHİRMerkez1,090672
104MUĞLAOrtaca1,070992
105ANKARAPolatlı1,068232
106KIRKLARELİMerkez1,068212
107İSTANBULÇatalca1,051292
108ÇANKIRIMerkez1,049422
109KARABÜKSafranbolu1,046572
110İSTANBULŞile1,043942
111TEKİRDAĞMuratlı1,041582
112AYDINSöke1,041322
113MUĞLADalaman1,038332
114ARTVİNArhavi1,035252
115YALOVAArmutlu1,028512
116SİNOPMerkez1,024092
117MANİSASoma1,014452
118ÇANAKKALEGökçeada0,991182
119KASTAMONUMerkez0,990322
120HATAYMerkez0,983042
121ÇANAKKALEÇan0,976712
122OSMANİYEMerkez0,976092
123BALIKESİRErdek0,962942
124İZMİRMenderes0,959872
125BALIKESİRMarmara0,948832
126DENİZLİHonaz0,937212
127ISPARTAAtabey0,935832
128MUĞLAFethiye0,911852
129ANKARAÇubuk0,886452
130İZMİRDikili0,878982
131DÜZCEGümüşova0,873462
132KONYAYalıhüyük0,860142
133KONYASeydişehir0,852172
134RİZEArdeşen0,848932
135EDİRNEKeşan0,844852
136MANİSASalihli0,821972
137TOKATMerkez0,817852
138HATAYBelen0,808272
139ERZİNCANMerkez0,785242
140YALOVATermal0,780172
141ÇANAKKALEGelibolu0,778822
142İZMİRMenemen0,764762
143BURSAKaracabey0,762692
144YOZGATMerkez0,759842
145BATMANMerkez0,759222
146ŞANLIURFAMerkez0,756012
147KIRKLARELİBabaeski0,748682
148BOLUYeniçağa0,725302
149VANMerkez0,716862
150DENİZLİSarayköy0,714562
151AMASYAMerzifon0,711092
152ISPARTAGönen0,694372
153DÜZCEAkçakoca0,690842
154TEKİRDAĞSaray0,690152
155NİĞDEMerkez0,689572
156ANTALYASerik0,684502
157AMASYAMerkez0,681282
158ANKARABeypazarı0,676742
159BALIKESİRGönen0,675682
160KONYAEreğli0,671512
161DENİZLİBabadağ0,664622
162ARTVİNHopa0,656952
163TRABZONBeşikdüzü0,651672
164ARTVİNMurgul0,646862
165MUĞLAMilas0,630032
166TEKİRDAĞŞarköy0,626662
167AKSARAYMerkez0,623922
168SAMSUNOndokuzmayıs0,600493
169BALIKESİRSusurluk0,599333
170KAYSERİTalas0,598173
171GÜMÜŞHANEMerkez0,593893
172ÇANAKKALEEceabat0,585073
173AMASYASuluova0,581233
174İZMİRTire0,580653
175ADIYAMANMerkez0,576043
176BİLECİKSöğüt0,562383
177KİLİSMerkez0,548603
178MANİSAAkhisar0,540443
179MERSİNSilifke0,523953
180İZMİRBergama0,521723
181ISPARTAYenişarbademli0,517423
182HATAYDörtyol0,516683
183SİİRTMerkez0,508413
184BURDURBucak0,506483
185ANKARAŞKoçhisar0,505303
186ADANACeyhan0,500773
187ÇANAKKALEEzine0,496193
188BİLECİKOsmaneli0,494853
189KARSMerkez0,489583
190TOKATTurhal0,478023
191ADANAPozantı0,466803
192NEVŞEHİRÜrgüp0,466443
193SAKARYAPamukova0,463653
194DÜZCEKaynaşlı0,462943
195HATAYErzin0,457793
196ESKİŞEHİRİnönü0,452943
197BURSAMKemalpaşa0,451913
198MERSİNAnamur0,445773
199İZMİRÖdemiş0,445083
200DENİZLİÇardak0,430323
201ÇANAKKALEBiga0,423493
202ANKARANallıhan0,419003
203EDİRNEUzunköprü0,417923
204SAMSUNBafra0,409443
205MARDİNMerkez0,401143
206KONYAAkşehir0,398663
207DENİZLİSerinhisar0,398273
208RİZEFındıklı0,394173
209DÜZCECumayeri0,377923
210NİĞDEBor0,374493
211BOLUGerede0,373673
212MUĞLAUla0,371423
213ÇANKIRIÇerkeş0,371313
214KIRKLARELİPınarhisar0,370473
215KÜTAHYATavşanlı0,360593
216ORDUFatsa0,358423
217TRABZONVakfıkebir0,340443
218ANTALYAFinike0,340213
219KIRKLARELİVize0,336403
220ISPARTASenirkent0,331583
221KIRIKKALEYahşihan0,326373
222OSMANİYEBahçe0,316283
223AYDINBuharkent0,315663
224ISPARTAEğirdir0,311133
225SAKARYAFerizli0,310853
226SAMSUNTekkeköy0,303103
227NEVŞEHİRAvanos0,300773
228ISPARTAKeçiborlu0,299123
229MUĞLAYatağan0,295713
230MERSİNErdemli0,295643
231ESKİŞEHİRÇifteler0,292173
232BURSAYenişehir0,289693
233ELAZIĞAğın0,286723
234SAKARYAAkyazı0,263603
235DENİZLİBozkurt0,260453
236K.MARAŞElbistan0,260053
237KIRIKKALEKarakeçili0,258993
238TRABZONAkçaabat0,258603
239BARTINMerkez0,256633
240BALIKESİRGömeç0,254813
241GİRESUNBulancak0,250273
242AFYONBolvadin0,250143
243SAKARYAHendek0,244653
244ORDUÜnye0,238883
245YOZGATYerköy0,235113
246SİVASDivriği0,226033
247ÇANKIRIAtkaracalar0,211433
248RİZEİyidere0,209753
249ANKARAKızılcahamam0,205653
250ANTALYAKumluca0,205653
251BİLECİKPazaryeri0,205383
252TEKİRDAĞMalkara0,202563
253ANKARAAyaş0,200843
254BOLUMengen0,200023
255OSMANİYEKadirli0,196753
256DENİZLİBuldan0,192983
257ZONGULDAKAlaplı0,192783
258EDİRNEHavsa0,192453
259KIRKLARELİDemirköy0,190853
260BURDURGölhisar0,190233
261AFYONDazkırı0,187163
262KIRKLARELİPehlivanköy0,179953
263SAKARYAKarasu0,178873
264MUĞLAKöyceğiz0,177223
265ESKİŞEHİRMihalgazi0,163853
266AYDINİncirliova0,162573
267TEKİRDAĞHayrabolu0,152803
268BURDURAltınyayla0,152773
269BİTLİSTatvan0,145173
270KIRŞEHİRMucur0,145073
271SAKARYAGeyve0,143503
272MERSİNBozyazı0,143443
273ADANAKozan0,141443
274KASTAMONUTosya0,137183
275ANTALYAİbradi0,130993
276BİNGÖLKiğı0,123843
277KARAMANKazımkarabekir0,123513
278ANTALYAKale0,120033
279DÜZCEÇilimli0,116153
280ESKİŞEHİRMahmudiye0,115743
281MARDİNYeşilli0,115033
282SAMSUNÇarşamba0,113463
283ÇANAKKALELapseki0,112793
284MANİSAAlaşehir0,111073
285ÇANKIRIŞabanözü0,110043
286ÇANKIRIKorgun0,106653
287RİZEÇayeli0,104283
288TRABZONSürmene0,098973
289GAZİANTEPNizip0,096553
290RİZEDerepazarı0,091193
291BURSAİznik0,090693
292ÇANAKKALEAyvacık0,086423
293KIRIKKALEBahşılı0,085573
294RİZEPazar0,079053
295ARTVİNBorçka0,076003
296SİNOPBoyabat0,072663
297EDİRNEEnez0,068563
298AYDINYenipazar0,066723
299SAKARYASöğütlü0,066353
300MANİSAAhmetli0,066263
301BURDURKaramanlı0,066113
302EDİRNESüleoğlu0,063633
303ANTALYAElmalı0,060883
304AFYONSandıklı0,060423
305DÜZCEGölyaka0,059863
306TRABZONYomra0,059053
307ANKARAÇamlıdere0,056743
308HAKKARİMerkez0,055343
309HATAYReyhanlı0,055283
310TRABZONÇarşıbaşı0,055283
311ZONGULDAKÇaycuma0,054143
312KONYABeyşehir0,053533
313GİRESUNŞ.Karahisar0,050373
314ŞIRNAKMerkez0,048983
315DENİZLİAkköy0,040983
316ORDUGülyalı0,040203
317HATAYKırıkhan0,039573
318GİRESUNGörele0,039243
319GİRESUNEynesil0,035253
320AYDINGermencik0,032583
321ANTALYAKaş0,030273
322ANTALYAKorkuteli0,019043
323ELAZIĞKeban0,016613
324ADANAKarataş0,012363
325BARTINAmasra0,010793
326SAKARYAKarapürçek0,004143
327MERSİNÇamlıyayla0,001323
328KASTAMONUBozkurt-0,001443
329AYDINÇine-0,001903
330AYDINSultanhisar-0,006023
331KAYSERİDeveli-0,006043
332GİRESUNPiraziz-0,006763
333KAYSERİÖzvatan-0,012493
334IĞDIRMerkez-0,015163
335ZONGULDAKDevrek-0,015853
336BAYBURTMerkez-0,022933
337ANTALYAGazipaşa-0,024103
338BİTLİSMerkez-0,025503
339TRABZONOf-0,026403
340TUNCELİHozat-0,026483
341YOZGATÇandır-0,030493
342MERSİNMut-0,036113
343ÇORUMOsmancık-0,038463
344BİNGÖLMerkez-0,047343
345SAKARYAKocaali-0,050693
346KAYSERİYeşilhisar-0,053543
347ISPARTAŞarkikaraağaç-0,056413
348ÇANKIRIIlgaz-0,060333
349HATAYSamandağ-0,061353
350ANKARAGüdül-0,064163
351ADANAİmamoğlu-0,064413
352AĞRIMerkez-0,065573
353MALATYAYeşilyurt-0,065953
354MANİSAGölmarmara-0,068183
355ANKARAEvren-0,074343
356OSMANİYEHasanbeyli-0,076963
357ESKİŞEHİRSarıcakaya-0,077443
358TOKATNiksar-0,077443
359KÜTAHYAGediz-0,078053
360ŞIRNAKCizre-0,079083
361AFYONBaşmakçı-0,081773
362KONYASarayönü-0,086173
363MANİSASaruhanlı-0,089503
364ERZURUMAşkale-0,089513
365RİZEHemşin-0,089673
366MANİSAKula-0,091443
367ÇANAKKALEBayramiç-0,093003
368DENİZLİÇivril-0,095193
369AFYONDinar-0,096493
370KIRŞEHİRKaman-0,097613
371KARABÜKEskipazar-0,097963
372OSMANİYEToprakkale-0,098073
373AFYONÇay-0,100243
374MUĞLAKavaklıdere-0,100343
375ESKİŞEHİRBeylikova-0,100393
376AYDINKuyucak-0,101493
377TUNCELİOvacık-0,104443
378ERZİNCANKemaliye-0,107503
379TRABZONDernekpazarı-0,108773
380KAYSERİİncesu-0,111513
381AFYONİscehisar-0,112493
382UŞAKBanaz-0,112763
383BALIKESİRHavran-0,114923
384KASTAMONUSeydiler-0,115073
385DENİZLİÇal-0,115273
386KONYAKarapınar-0,116193
387KÜTAHYASimav-0,123383
388MERSİNAydıncık-0,123733
389NEVŞEHİRHacıbektaş-0,124033
390AFYONEmirdağ-0,124613
391ISPARTAYalvaç-0,124943
392İZMİRBayındır-0,128423
393GİRESUNTirebolu-0,130533
394KONYAKulu-0,130753
395TRABZONArsin-0,132163
396BURDURTefenni-0,132553
397KONYAÇumra-0,137873
398MANİSAKırkağaç-0,142443
399ŞIRNAKSilopi-0,142593
400ÇANKIRIKurşunlu-0,143033
401AYDINKöşk-0,144653
402ESKİŞEHİRSeyitgazi-0,149383
403DENİZLİTavas-0,149843
404KONYAIlgın-0,150853
405SİVASGürün-0,156743
406BURDURÇeltikçi-0,160903
407ŞANLIURFABirecik-0,161333
408ADIYAMANGölbaşı-0,165733
409BOLUSeben-0,166303
410NEVŞEHİRDerinkuyu-0,167743
411ESKİŞEHİRSivrihisar-0,168413
412BURDURAğlasun-0,169273
413BİLECİKGölpazarı-0,169453
414BİNGÖLYayladere-0,170233
415EDİRNEİpsala-0,172083
416BOLUMudurnu-0,173443
417KARAMANErmenek-0,174043
418İZMİRKınık-0,174823
419YOZGATSorgun-0,174943
420KARABÜKYenice-0,175323
421NİĞDEUlukışla-0,175913
422AMASYAGümüşhacıköy-0,183573
423SİNOPGerze-0,189903
424ERZURUMOltu-0,192523
425AFYONEvciler-0,196773
426BALIKESİRBigadiç-0,197053
427ORDUPerşembe-0,198813
428ÇANKIRIEldivan-0,198993
429ELAZIĞKovancılar-0,200553
430TRABZONMaçka-0,201793
431KAYSERİYahyalı-0,202053
432TUNCELİPülümür-0,202973
433KOCAELİKandıra-0,204193
434SİNOPTürkeli-0,204483
435ANKARAKalecik-0,204653
436SAMSUNTerme-0,205283
437MALATYAArapkir-0,207473
438AKSARAYOrtaköy-0,207943
439MANİSADemirci-0,208703
440SİVASSuşehri-0,211773
441KÜTAHYAEmet-0,212063
442BİTLİSAhlat-0,212373
443DENİZLİAcıpayam-0,212463
444BURDURKemer-0,213693
445YOZGATBoğazlıyan-0,215223
446MANİSASarıgöl-0,218633
447OSMANİYEDüziçi-0,219293
448ADANAYumurtalık-0,220993
449SAKARYAKaynarca-0,222253
450İZMİRBeydağ-0,222763
451BURSAOrhaneli-0,226013
452KÜTAHYADumlupınar-0,230043
453SİNOPAyancık-0,230623
454AKSARAYSarıyahşi-0,230953
455DENİZLİBekilli-0,234773
456BURDURYeşilova-0,236273
457ANTALYAAkseki-0,237453
458ERZİNCANÜzümlü-0,238583
459SAMSUNLadik-0,240683
460KIRKLARELİKofçaz-0,240963
461AFYONSultandağı-0,243473
462KASTAMONUİnebolu-0,244443
463KASTAMONUTaşköprü-0,244793
464TOKATZile-0,246693
465BALIKESİRManyas-0,247573
466BALIKESİRSavaştepe-0,247733
467AYDINKaracasu-0,248603
468YOZGATYenifakılı-0,250453
469SİVASAkıncılar-0,251623
470TOKATErbaa-0,252513
471BURDURÇavdır-0,256483
472EDİRNELalapaşa-0,262063
473KÜTAHYAŞaphane-0,263373
474BOLUKıbrıscık-0,268843
475TRABZONAraklı-0,269513
476K.MARAŞAfşin-0,269733
477KONYAAkören-0,280354
478ISPARTAGelendost-0,280544
479KAYSERİBünyan-0,281624
480RİZEGüneysu-0,281644
481ERZURUMIlıca-0,281784
482GİRESUNKeşap-0,283554
483ZONGULDAKGökçebey-0,286824
484SİVASGemerek-0,287634
485ÇORUMAlaca-0,291344
486ARDAHANMerkez-0,292514
487AFYONKızılören-0,294474
488SİVASŞarkışla-0,296414
489ÇORUMDodurga-0,297134
490DENİZLİBaklan-0,300784
491TRABZONÇaykara-0,300954
492YOZGATÇayıralan-0,306474
493MALATYABattalgazi-0,306864
494ERZİNCANRefahiye-0,308734
495RİZEKalkandere-0,310474
496DENİZLİGüney-0,312104
497AYDINKoçarlı-0,314314
498KASTAMONUAğlı-0,315834
499ISPARTAAksu-0,317074
500ÇANKIRIBayramören-0,317274
501BİTLİSAdilcevaz-0,321684
502SİVASGölova-0,326424
503ESKİŞEHİRAlpu-0,326664
504GAZİANTEPİslahiye-0,331834
505SAKARYATaraklı-0,336474
506UŞAKEşme-0,341584
507KASTAMONUDevrekani-0,341874
508GÜMÜŞHANETorul-0,342944
509HAKKARİÇukurca-0,347764
510TUNCELİNazımiye-0,348954
511TRABZONHayrat-0,354134
512GİRESUNDoğankent-0,354214
513KONYAHüyük-0,356584
514TRABZONDüzköy-0,356864
515UŞAKUlubey-0,357924
516DENİZLİBeyağaç-0,361654
517UŞAKSivaslı-0,361944
518TUNCELİÇemişgezek-0,364604
519YOZGATŞefaatli-0,365244
520NEVŞEHİRGülşehir-0,365564
521AMASYATaşova-0,369014
522DENİZLİKale-0,373284
523SAMSUNHavza-0,373554
524ARTVİNArdanuç-0,375034
525ÇORUMSungurlu-0,376054
526ERZİNCANTercan-0,376234
527UŞAKKarahallı-0,376324
528KÜTAHYAHisarcık-0,376534
529MARDİNNusaybin-0,377354
530ÇANAKKALEYenice-0,378414
531KASTAMONUÇatalzeytin-0,381694
532BOLUGöynük-0,381824
533RİZEÇamlıhemşin-0,382024
534ESKİŞEHİRMihalıçcık-0,384614
535KONYACihanbeyli-0,387244
536KÜTAHYAPazarlar-0,389824
537ÇANKIRIOrta-0,391714
538KIRŞEHİRBoztepe-0,392124
539MANİSAKöprübaşı-0,392394
540KONYADerebucak-0,393244
541GİRESUNEspiye-0,395164
542KIRIKKALEKeskin-0,397754
543TRABZONTonya-0,398614
544KASTAMONUKüre-0,401474
545AYDINBozdoğan-0,401624
546ORDUÇamaş-0,401894
547BARTINKurucaşile-0,403114
548NEVŞEHİRKozaklı-0,407424
549ADIYAMANBesni-0,409594
550GİRESUNAlucra-0,412704
551BURSAHarmancık-0,416144
552KARAMANBaşyayla-0,419124
553GÜMÜŞHANEKöse-0,420134
554SİVASKangal-0,422544
555ARTVİNŞavşat-0,423034
556KÜTAHYADomaniç-0,425394
557SİVASİmranlı-0,425724
558TRABZONKöprübaşı-0,426164
559KONYADoğanhisar-0,433354
560GÜMÜŞHANEŞiran-0,433994
561SİVASZara-0,442514
562KASTAMONUDaday-0,443474
563TRABZONŞalpazarı-0,444374
564KAYSERİPınarbaşı-0,444554
565BİLECİKİnhisar-0,445444
566BOLUDörtdivan-0,446084
567ERZİNCANOtlukbeli-0,450804
568AFYONBayat-0,454464
569KONYAGüneysınır-0,455544
570KIRIKKALEDelice-0,455774
571AKSARAYGüzelyurt-0,458124
572K.MARAŞGöksun-0,458924
573ORDUAybastı-0,459524
574AFYONŞuhut-0,460414
575SAMSUNKavak-0,464854
576GÜMÜŞHANEKelkit-0,465664
577KONYATuzlukçu-0,465944
578KONYAKadınhanı-0,467014
579KAYSERİSarıoğlan-0,467914
580MARDİNKızıltepe-0,469704
581SAMSUNYakakent-0,470144
582KASTAMONUAraç-0,470764
583YOZGATSarıkaya-0,474174
584TOKATBaşçiftlik-0,474284
585ANKARAHaymana-0,475364
586TUNCELİPertek-0,477054
587KÜTAHYAAltıntaş-0,479604
588ERZURUMPasinler-0,481454
589ORDUKumru-0,484264
590GAZİANTEPNurdağı-0,484734
591ESKİŞEHİRGünyüzü-0,488694
592KAYSERİFelahiye-0,490034
593K.MARAŞPazarcık-0,492334
594MANİSAGördes-0,493824
595KARSSarıkamış-0,493954
596BAYBURTAydıntepe-0,494624
597GAZİANTEPOğuzeli-0,500734
598MALATYAHekimhan-0,503274
599ELAZIĞKarakoçan-0,503824
600ÇORUMİskilip-0,505444
601ANKARABala-0,506514
602AFYONÇobanlar-0,507274
603KÜTAHYAÇavdarhisar-0,507394
604BALIKESİRDursunbey-0,508574
605KAYSERİTomarza-0,511464
606KARAMANAyrancı-0,513394
607BURSAKeles-0,516164
608ERZURUMPazaryolu-0,516344
609ÇORUMKargı-0,521544
610DİYARBAKIRErgani-0,521994
611ORDUMesudiye-0,526094
612AFYONSincanlı-0,527114
613K.MARAŞTürkoğlu-0,528824
614YOZGATAkdağmadeni-0,532964
615ELAZIĞMaden-0,535174
616KAYSERİAkkışla-0,535274
617ADIYAMANÇelikhan-0,540324
618BALIKESİRİvrindi-0,541614
619ESKİŞEHİRHan-0,542184
620AFYONİhsaniye-0,543164
621MERSİNGülnar-0,545694
622TOKATReşadiye-0,551144
623BİLECİKYenipazar-0,551264
624AKSARAYEskil-0,553404
625HATAYYayladağı-0,553894
626ELAZIĞAlacakaya-0,554744
627MALATYADarende-0,555724
628TOKATPazar-0,556234
629ERZURUMİspir-0,556484
630HATAYKumlu-0,556944
631RİZEİkizdere-0,558484
632ORDUUlubey-0,561554
633KONYABozkır-0,563634
634ANTALYAGündoğmuş-0,566174
635ERZİNCANİliç-0,567224
636ORDUÇatalpınar-0,567504
637ERZURUMUzundere-0,567594
638KONYADerbent-0,576244
639KONYAEmirgazi-0,577904
640BALIKESİRSındırgı-0,579044
641ÇORUMOğuzlar-0,581024
642KONYAAltınekin-0,582864
643EDİRNEMeriç-0,583584
644İZMİRKiraz-0,585464
645SAMSUNAlaçam-0,586804
646KASTAMONUCide-0,587064
647ARTVİNYusufeli-0,588184
648KONYAHadım-0,591794
649MUŞMerkez-0,594414
650ORDUKabadüz-0,596074
651KIRIKKALEÇelebi-0,599054
652ADIYAMANSamsat-0,599494
653KIRIKKALEBalışeyh-0,599574
654MALATYADoğanşehir-0,611925
655ADANAKaraisali-0,614225
656ADIYAMANKahta-0,615475
657BARTINUlus-0,619465
658KONYAYunak-0,619625
659TOKATYeşilyurt-0,620585
660KASTAMONUİhsangazi-0,621525
661KONYAAhırlı-0,621615
662ORDUGölköy-0,622305
663ADANATufanbeyli-0,627675
664AYDINKarpuzlu-0,628095
665MARDİNMidyat-0,628175
666SİNOPErfelek-0,629705
667KASTAMONUHanönü-0,632205
668KONYAÇeltik-0,632345
669ERZİNCANKemah-0,635935
670KASTAMONUŞenpazar-0,636365
671K.MARAŞNurhak-0,637775
672ISPARTASütçüler-0,638155
673VANErciş-0,638255
674BALIKESİRKepsut-0,639675
675MALATYAAkçadağ-0,640785
676NİĞDEÇamardı-0,641685
677IĞDIRAralık-0,641745
678KAYSERİSarız-0,643895
679SİVASUlaş-0,647415
680HATAYHassa-0,648755
681SİİRTAydınlar-0,648835
682ÇANKIRIYapraklı-0,651875
683ORDUKabataş-0,652215
684ORDUGürgentepe-0,652665
685ADIYAMANTut-0,652745
686ÇORUMOrtaköy-0,653015
687ELAZIĞSivrice-0,653165
688KASTAMONUAzdavay-0,655415
689MANİSASelendi-0,657025
690KONYAHalkapınar-0,657525
691ELAZIĞBaskil-0,661155
692SİVASKoyulhisar-0,661825
693ERZİNCANÇayırlı-0,666015
694ŞANLIURFAViranşehir-0,671095
695SİNOPSaraydüzü-0,677275
696KIRŞEHİRÇiçekdağı-0,678115
697ARDAHANPosof-0,678215
698KIRŞEHİRAkpınar-0,679225
699ÇORUMMecitözü-0,682495
700KARAMANSarıveliler-0,682935
701BALIKESİRBalya-0,683185
702KONYATaşkent-0,683415
703HAKKARİYüksekova-0,685135
704KİLİSElbeyli-0,686765
705SİVASDoğanşar-0,687535
706ERZURUMTortum-0,688115
707K.MARAŞAndırın-0,691255
708MALATYAKuluncak-0,700155
709DENİZLİÇameli-0,701805
710SAMSUNVezirköprü-0,701915
711TUNCELİMazgirt-0,703165
712BAYBURTDemirözü-0,703325
713ADANAAladağ-0,705295
714VANEdremit-0,706015
715GİRESUNÇanakçı-0,714125
716KARSKağızman-0,718105
717BURSABüyükorhan-0,723665
718ŞANLIURFACeylanpınar-0,723875
719KIRIKKALESulakyurt-0,727195
720ERZURUMOlur-0,728505
721KÜTAHYAAslanapa-0,728825
722ERZURUMNarman-0,728985
723GÜMÜŞHANEKürtün-0,730225
724GİRESUNDereli-0,734175
725YOZGATSaraykent-0,734455
726TOKATAlmus-0,736445
727GİRESUNÇamoluk-0,738635
728ADANASaimbeyli-0,741605
729AKSARAYGülağaç-0,745355
730ÇORUMLaçin-0,745805
731MALATYAYazıhan-0,745875
732GAZİANTEPAraban-0,746595
733TOKATArtova-0,748485
734AMASYAHamamözü-0,753025
735ÇORUMBayat-0,760735
736AFYONHocalar-0,762295
737AKSARAYAğaçören-0,763405
738MARDİNÖmerli-0,764985
739ORDUİkizce-0,768915
740SİVASHafik-0,769265
741GİRESUNGüce-0,772945
742AMASYAGöynücek-0,776165
743AĞRIDoğubeyazıt-0,777285
744MALATYAKale-0,778075
745KARABÜKEflani-0,779335
746GAZİANTEPKarkamış-0,782445
747NİĞDEAltunhisar-0,787745
748MALATYAArguvan-0,787945
749DÜZCEYığılca-0,788585
750MALATYADoğanyol-0,789375
751NEVŞEHİRAcıgöl-0,792355
752ORDUKorgan-0,794075
753SİVASAltınyayla-0,795055
754SİVASYıldızeli-0,805506
755ŞANLIURFASiverek-0,807106
756ŞANLIURFASuruç-0,811966
757ELAZIĞPalu-0,812096
758YOZGATÇekerek-0,813286
759ARDAHANGöle-0,817826
760YOZGATAydıncık-0,819036
761SAMSUNSalıpazarı-0,820566
762IĞDIRKarakoyunlu-0,827706
763ŞIRNAKUludere-0,836196
764KASTAMONUPınarbaşı-0,838826
765BATMANHasankeyf-0,845346
766KARSAkyaka-0,848906
767KARABÜKOvacık-0,851576
768K.MARAŞÇağlayancerit-0,853956
769ARDAHANÇıldır-0,858126
770OSMANİYESumbas-0,860076
771DİYARBAKIRBismil-0,861106
772KIRŞEHİRAkçakent-0,876536
773ERZURUMHınıs-0,878916
774ÇANKIRIKızılırmak-0,882226
775TOKATSulusaray-0,883296
776SİİRTKurtalan-0,885506
777ÇORUMBoğazkale-0,888586
778ERZURUMHorasan-0,896326
779BİNGÖLYedisu-0,897716
780GAZİANTEPYavuzeli-0,900756
781ORDUÇaybaşı-0,900976
782ÇORUMUğurludağ-0,903696
783GİRESUNYağlıdere-0,905146
784ARDAHANHanak-0,907696
785VANGevaş-0,912176
786DİYARBAKIRÇüngüş-0,912686
787HATAYAltınözü-0,916366
788K.MARAŞEkinözü-0,916496
789SAMSUNAyvacık-0,935246
790NİĞDEÇiftlik-0,938136
791KARSSelim-0,953616
792ŞANLIURFABozova-0,954126
793SİİRTEruh-0,955006
794ŞANLIURFAHilvan-0,970156
795ARDAHANDamal-0,979226
796SAMSUNAsarcık-0,991616
797ADANAFeke-0,992486
798IĞDIRTuzluca-0,993756
799KARSSusuz-1,003336
800BİNGÖLGenç-1,024056
801SİNOPDurağan-1,029116
802MUŞVarto-1,038156
803ERZURUMŞenkaya-1,038496
804DİYARBAKIRLice-1,040936
805AĞRIPatnos-1,065606
806ORDUAkkuş-1,072616
807KARSArpaçay-1,077056
808DİYARBAKIRÇermik-1,079026
809ŞANLIURFAHalfeti-1,079276
810DİYARBAKIRSilvan-1,082856
811ŞIRNAKBeytüşşebap-1,084096
812ERZURUMÇat-1,092096
813AĞRIEleşkirt-1,094746
814ŞANLIURFAAkçakale-1,099736
815YOZGATKadışehri-1,109116
816MARDİNDargeçit-1,116146
817BATMANGercüş-1,127036
818SİİRTBaykan-1,131476
819BİNGÖLSolhan-1,140306
820BİNGÖLKarlıova-1,154446
821ŞIRNAKGüçlükonak-1,155386
822KİLİSPolateli-1,160496
823MALATYAPötürge-1,166396
824MARDİNMazıdağı-1,168516
825MUŞHasköy-1,170706
826BATMANBeşiri-1,175576
827BATMANKozluk-1,177546
828BİTLİSGüroymak-1,193146
829KASTAMONUDoğanyurt-1,200916
830MARDİNSavur-1,203116
831ELAZIĞArıcak-1,211346
832HAKKARİŞemdinli-1,236256
833MUŞMalazgirt-1,247606
834MARDİNDerik-1,259666
835DİYARBAKIRKocaköy-1,268006
836VANMuradiye-1,274636
837ERZURUMKöprüköy-1,280476
838SİNOPDikmen-1,301846
839KARSDigor-1,301916
840DİYARBAKIRKulp-1,305286
841BİNGÖLAdaklı-1,312286
842AĞRITutak-1,325426
843AĞRITaşlıçay-1,329216
844KİLİSMusabeyli-1,340196
845ADIYAMANSincik-1,383376
846DİYARBAKIRHani-1,383576
847ŞIRNAKİdil-1,390146
848DİYARBAKIRÇınar-1,397616
849BATMANSason-1,415516
850VANSaray-1,417126
851MUŞBulanık-1,422266
852DİYARBAKIRDicle-1,424436
853DİYARBAKIRHazro-1,431186
854DİYARBAKIREğil-1,443226
855MUŞKorkut-1,452306
856ERZURUMKaraçoban-1,463606
857ŞANLIURFAHarran-1,466146
858ADIYAMANGerger-1,467536
859SİİRTPervari-1,510906
860ERZURUMKarayazı-1,511146
861VANGürpınar-1,517786
862VANÇatak-1,522536
863AĞRIHamur-1,540846
864VANÖzalp-1,546566
865VANBaşkale-1,555376
866SİİRTŞirvan-1,570026
867AĞRIDiyadin-1,578806
868BİTLİSHizan-1,593906
869ERZURUMTekman-1,621496
870VANÇaldıran-1,629546
871BİTLİSMutki-1,639856
872VANBahçesaray-2,010766